Ridotta biodisponibilità della vitamina D nell’obesità

(traduzione automatica)

ASTRATTO

Sfondo:

l’obesità è associata all’insufficienza di vitamina D e all’iperparatiroidismo secondario.

Obiettivo:
questo studio ha valutato se l’obesità altera la produzione cutanea di vitamina D3 (colecalciferolo) o l’assorbimento intestinale di vitamina D2 (ergocalciferolo).

Metodo:
sano, bianco, obeso [indice di massa corporea (BMI, in kg / m2) ≥ 30] e soggetti di controllo magra (BMI ≤ 25) hanno ricevuto radiazioni ultraviolette di tutto il corpo o una dose farmacologica di vitamina D2 per via orale.

Risultati:
I soggetti obesi presentavano concentrazioni basali di 25-idrossivitamina D significativamente più basse e concentrazioni di ormone paratiroideo più elevate rispetto ai soggetti di controllo di età corrispondente.

La valutazione delle concentrazioni di vitamina D3 nel sangue 24 ore dopo l’irradiazione di tutto il corpo ha mostrato che l’aumento incrementale della vitamina D3 era del 57% più basso nei soggetti obesi rispetto ai soggetti non obesi.

Il contenuto del precursore della vitamina D3 7-deidrocolesterolo nella pelle di soggetti obesi e non obesi non differiva significativamente tra i gruppi né la sua conversione alla previtamina D3 dopo irradiazione in vitro.

I soggetti obesi e non obesi hanno ricevuto una dose orale di 50000 UI (1,25 mg) di vitamina D2. Il BMI era inversamente correlato con le concentrazioni sieriche di vitamina D3 dopo irradiazione (r = -0,55, P = 0,003) e con concentrazioni sieriche di vitamina D2 dopo assunzione di vitamina D2 (r = -0,56, P = 0,007).

Conclusioni:

L’insufficienza di vitamina D associata all’obesità è probabilmente dovuta alla diminuzione della biodisponibilità della vitamina D3 da fonti cutanee e dietetiche a causa della sua deposizione in compartimenti corporei. (grasso)

Fonte

• https://academic.oup.com/ajcn/article/72/3/690/4729361

La risposta di 25-Hydroxyvitamin D alla supplementazione di vitamina D3 graduata tra gli adulti obesi

Contesto:

Le linee guida hanno suggerito che gli adulti obesi necessitano da 2 a 3 volte più vitamina D di adulti magri per trattare la carenza di vitamina D, ma pochi studi hanno valutato la risposta alla dose di vitamina D nei soggetti obesi.
Obbiettivo:

Lo scopo di questo studio era di caratterizzare la farmacocinetica della risposta 25-idrossivitamina D [25 (OH) D] a 3 diverse dosi di vitamina D3 (colecalciferolo) in un gruppo di soggetti obesi e di quantificare la dose di 25 (OH) D- relazione di risposta.

Progettazione, impostazione, intervento, pazienti:

Questo è stato uno studio randomizzato, in singolo cieco, di 3 dosi di vitamina D3 orale (1000, 5000 o 10.000 UI) somministrate giornalmente a 67 soggetti obesi per 21 settimane durante i mesi invernali.

Principali misure di esito:

I livelli di siero 25 (OH) D sono stati misurati al basale e dopo la sostituzione della vitamina D e sono stati determinati i parametri farmacocinetici di 25 (OH) D, adattando le concentrazioni di 25 (OH) D a un modello esponenziale.

Risultati:

Gli incrementi medi misurati in 25 (OH) D alla settimana 21 erano 12,4 ± 9,7 ng / mL nel gruppo 1000 UI / d, 27,8 ± 10,2 ng / mL nel gruppo 5000 IU / d, e 48,1 ± 19,6 ng / mL nel 10.000 UI / gruppo. Gli incrementi dello steady-state calcolati dal modello erano 20,6 ± 17,1, 35,2 ± 14,6 e 51,3 ± 22,0 ng / mL, rispettivamente.
Durante lo studio non si sono verificati episodi di ipercalcuria o ipercalcemia.

Conclusione:

I nostri dati mostrano che nelle persone obese, la risposta 25 (OH) D alla vitamina D3 è direttamente correlata alla dose e alle dimensioni corporee con ~2,5 UI / kg richiesti per ogni incremento unitario in 25 (OH) D (nanogrammi per millilitro).

Fonte

• https://academic.oup.com/jcem/article/98/12/4845/2834694

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