Il Dr Cicero Coimbra sui Calcoli Renali e sulla Dose Fisiologica di 10mila UI di vitamina D

CALCOLI RENALI

Tratto dalla pagina : “Per un’altra Terapia – Vitamina D”
Testo esplicativo del Dott. Coimbra per quanto riguarda la questione dei calcoli renali

“Queste sono domande che si ripetono all’infinito, richiedendo sempre le stesse risposte. Dato un grande e cumulativo numero di pazienti che usano la vitamina D, se non esiste una comunicazione adeguata tra i pazienti, con l’andare del tempo, noi passeremo sempre più tempo a rispondere alle stesse domande e meno tempo a visitare nuovi pazienti. Tutte le volte che vengono fatte affermazioni come queste (nonostante le lunghe visite e fornitura di un foglietto esplicativo con 37 punti), siamo obbligati a fornire spiegazioni per evitare il panico e la diffusione di disinformazione, che porta a un congestionamento ancora maggiore della linea telefonica dello studio medico, creando maggiori difficoltà nel nostro lavoro. Ogni piccola affermazione senza senso porta alla scrittura di un lungo testo esplicativo.

1. Dieci mila unità di vitamina D (10.000 UI di D3) vengono prodotte per pochi (10-20) minuti di esposizione solare. Come si può immaginare che una esposizione così breve possa essere considerata nei libri di medicina come causa di formazione dei calcoli?
2. Calcoli di ossalato di calcio sono provocati dalla formazione eccesiva di ossalato (non per la concentrazione eccessiva di calcio nelle urine–> che nel caso specifico non aveva, come documentato in esami successivi);
3. Pazienti che usano vitamina D non sono esenti da sviluppare calcoli di ossalato; siccome il verificarsi di calcoli di ossalato sono molto comuni e corrispondono a circa 80% dei calcoli renali, è quasi impossibile che non si verifichi la presenza di calcoli di ossalato in almeno alcuni dei circa 2.000 pazienti ai quali, per diversi motivi, sono state somministrate dosi maggiori o uguali a 10.000 UI di vitamina D al giorno.
4. Abbiamo avuto molti casi di persone già portatrici di calcoli formatisi anni prima, con crescita progressiva, mantenuti immobili nella pelvi renale (ossia, a livello locale di “uscita” dell’urina dei reni) che hanno avuto i calcoli mobilizzati per l’aumento di flusso dell’urina, come risultato dell’idratazione abbondante e conseguente aumento del volume formato di urina. Come risultato, il calcolo che si trovava fermo a livello della pelvi renale, senza provocare dolore (per il grande volume della pelvi che può ospitare vari calcoli voluminosi) viene mobilizzato seguendo il flusso urinario per la uretra, dove calcoli maggiori di 6 mm in genere semplicemente non passano (necessitando litotripsia a ultrasuoni) e calcoli di 3-6 mm possono provocare coliche intense durante il passaggio. In altre parole un calcolo pre-esistente di 10 mm fermo da mesi o anni nella pelvi renale viene mobilizzato dalla abbondante idratazione portando alla situazione descritta.
5. L’abbondante idratazione evita la formazione di nuovi calcoli e anche l’aumento del volume di calcoli pre-esistenti, qualsiasi sia la natura del calcolo (di ossalato o altra); tuttavia, possono muoversi calcoli fermi nella pelvi renale, scatenando le coliche ureterali, come descritto nel punto precedente;
6. L’aggiunta di riboflavina (vitamina B2 – che provoca la colorazione giallo-dorata nell’urina) al trattamento di dosi elevate nella nostra personale esperienza evita la formazione di nuovi calcoli e anche l’aumento di volume dei calcoli pre-esistenti.
7. Non ha nessun senso la seguente affermazione: “L’urologo mi ha detto che il problema non è l’eccesso di calcio nell’organismo, ma bensì la mancanza. Ha detto anche che le persone erroneamente fanno una dieta restrittiva di calcio per paura dei calcoli renali. Ed è lì che risiede il problema della calcificazione, che in assenza di calcio, l’organismo lo rimuove dal sangue e dalle ossa.”

In realtà, la priorità massima dell’organismo è di preservare la concentrazione di calcio nel sangue entro una variazione normale: non può esserci né eccesso né mancanza di calcio nel sangue per evitare, per esempio l’insorgenza di aritmie cardiache.

Se il calcio viene eccessivamente mobilitato dall’osso o eccessivamente ritirato dagli alimenti (latticini) presenti nell’intestino, si verifica la tendenza all’aumento della concentrazione di calcio nel sangue.

Perché questo aumento non avvenga (evitando l’aritmia), l’eccesso di calcio (che abbia origine dall’osso o dell’alimento presente nell’intestino) viene eliminato nell’urina; se ha alte concentrazioni nell’urina il calcio può provocare la formazione di calcoli o depositarsi nei reni, compromettendo la funzione renale (nefrocalcinosi); per evitare che questo accada, sollecitiamo ai pazienti che ricevono alte dosi di vitamina D di evitare l’eccesso (!) di calcio nell’alimentazione; non ingeriscano latticini (tra cui yogurt) nemmeno alimenti arricchiti artificialmente con calcio. Altri alimenti, come quelli che vengono preparati col latte, come purè di patate, pane, torte e biscotti devono essere ingeriti per evitare la mancanza di calcio.

Quindi non vi è una “mancanza di calcio”: soltanto si evita l’eccesso (quello che succederebbe di fronte a una dieta normale associata ad alte dosi di vitamina D).

Nel caso specifico, le dosi di vitamina D nonostante siano alte: 10.000 UI al giorno è una dose fisiologica (!), che tutti gli adulti dovrebbero prendere per la prevenzione di un grande numero di malattie gravi, includendo ipertensione, diabete, malattie cardiovascolari, cancro e tante altre. E’ di fatto la dose che consiglio a tutti i miei familiari e ai familiari dei pazienti per la prevenzione”.

dr. Cicero Coimbra, Neurologo.

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