Degenerazione Maculare
Le vitamine che aiutano l’occhio

Cos’è la maculopatia

La maculopatia è una malattia tipicamente legata all’invecchiamento; la condizione colpisce la macula, una zona nell’occhio che si trova al centro della retina e la cui funzione è la visione distinta centrale. Viene erroneamente chiamata anche maculopatia retinica, ma in realtà non è la retina ad essere colpita, bensì i tessuti su cui la retina si appoggia, ovvero l’epitelio pigmentato e la coroide, e dai quali dipende il suo funzionamento.

La tipologia più diffusa è la maculopatia degenerativa che si distingue in due diverse forme:

  • maculopatia degenerativa secca o atrofica, con un’evoluzione lenta, colpisce spesso entrambi gli occhi;
  • maculopatia essudativa o umida, meno comune ma più aggressiva. Vede la formazione di vasi sanguigni retinici nella zona della macula che creano delle cicatrici sottoretiniche.

L’OMS stima che rappresenti la terza causa mondiale di cecità, dopo cataratta e glaucoma (è invece la prima causa nei Paesi industrializzati); anche quando non evolve verso una completa cecità, la perdita della visione centrale può rendere difficile riconoscere i volti, guidare, leggere e svolgere altre attività della vita quotidiana.

Cause

Lo sviluppo di una maculopatia presenta alcune cause comuni:

  • età;
  • predisposizione genetica;
  • fumo.

I fattori di rischio in grado di aumentare le probabilità di sviluppo della patologia sono:

  • obesità,
  • ipertensione e le malattie cardiovascolari in genere,
  • eccessiva esposizione alla luce solare nel corso della propria vita.

Sintomi

I sintomi principali, campanelli d’allarme della presenza di una maculopatia, sono:

  • la vista si abbassa, ad esempio durante la lettura;
  • le immagini vengono visualizzate distorte ed alterate;
  • i colori risultano meno nitidi e brillanti;
  • si visualizzano macchie grigie nel campo visivo;
  • vi è una perdita di visione centrale (scotoma) che rende impossibile vedere nel punto in cui si fissa lo sguardo.

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Gli Integratori per la Degenerazione Maculare aiutano a ridurre la perdita di salute oculare con l’età

Vitamine per la riduzione della degenerazione maculare

Conformemente con gli studi realizzati dagli studiosi dell’AREDS 2 per più di 10 anni, le principali vitamine associate alla riduzione della degenerazione maculare legata all’età sono:

Questi nutrienti possono essere usati per prevenire o far fronte alla degenerazione maculare, che, bisogna ricordare, una volta iniziata non ha cura.

In generale, i nutrienti che presentano un’attività antiossidante, specialmente quando questa attività capta specie reattive di ossigeno, possono potenzialmente contribuire a rallentare lo sviluppo dell’AMD.


OMEGA 3

L’Omega 3 protegge gli occhi e riduce le probabilità di soffrire degenerazione maculare

La concentrazione di DHA (acido docosaesaenoico), un acido grasso omega 3 a catena lunga, è un ingrediente che si trova nella retina, in una percentuale che può raggiungere il 65%.

Il DHA è un ingrediente importante della struttura della retina, questo acido grasso aumenta lo sviluppo dei fotorecettori, cellule speciali che sono essenziali per la vista.

Sono necessari alti livelli di DHA per consentire alla rodopsina, un pigmento situato nelle cellule del bastoncello fotorecettore, di rispondere alla luce e consentirne la vista in condizioni di scarsa illuminazione durante la notte. Le proprietà altamente insature del DHA hanno effetti unici sulle pareti cellulari della retina, consentendo di trasmettere segnali luminosi molto rapidamente.

La degenerazione maculare è una malattia dell’occhio che non ha cura, in cui i pazienti diventano gradualmente ciechi. Questa patologia è correlata all’infiammazione cronica e allo stress ossidativo.

Con l’età, la vista di solito peggiora. Ciò è dovuto a cambiamenti nella retina e in altre cellule degli occhi. Le pareti cellulari diventano meno permeabili, le strutture cellulari cambiano, si formano depositi nella retina e si verifica l’ossidazione, che danneggia le cellule fino alla morte. Questi cambiamenti causano una diminuzione della vista nella vecchiaia.

Nella degenerazione maculare legata all’età, i depositi giallastri (drusen) si accumulano nel centro della retina. Le cellule nell’area della macula non funzionano più correttamente, producendo una visione offuscata o distorta. Con il tempo, la persona che ne soffre può smettere di vedere.

Le drusen possono convertirsi in forme avanzate di degenerazione maculare legata all’età, potenzialmente pericolose per la vista. Il tipo più comune di degenerazione maculare è la cosiddetta degenerazione maculare secca. Man mano che la patologia progredisce, le macule smettono di funzionare. Quando smettono di funzionare completamente, la visione centrale viene seriamente disturbata o la persona smette di vedere in quella particolare area dell’occhio.

Studi clinici condotti a questo proposito hanno dimostrato che il consumo di integratori di Omega-3 o di alimenti ricchi nel loro contenuto, possono ritardare il processo di degenerazione maculare e migliorare la vista delle persone affette da questa malattia.
Lo studio clinico condotto ha dimostrato che i partecipanti che hanno assunto integratori di omega-3 sono riusciti a migliorare la loro vista.

Un secondo tipo di degenerazione maculare legata all’età è la cosiddetta degenerazione maculare umida o neovascolare, che è la responsabile del 90% di perdita della vista dovuta a questa malattia. Nella degenerazione maculare umida, i vasi sanguigni situati dietro gli occhi diventano molto fragili al punto da potersi rompere o sanguinare.

La degenerazione maculare senile avanzata può interessare uno o entrambi gli occhi, e sia il tipo umido che il tipo secco possono causare cecità.

 

Omega 3 e salute della vista
Immagine ed articolo da HSNStore Blog

Fonti:

 


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INTEGRATORI PER L'OCCHIO

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Oggi sempre più persone lamentano problemi alla vista: occhi gonfi, miopia, presbiopia, astigmatismo. Per prevenirli, ed evitare che si aggravino, è importante rinforzare gli occhi con integratori specifici.

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Integratori di Zinco

Integratori di Beta Carotene

Integratori mix utili per la vista


GLI STUDI TRADOTTI Sugli antiossidanti utili all’occhio
Ultime ricerche e studi recenti sulla degenerazione maculare

La degenerazione maculare è una condizione studiata da decenni, con una menzione speciale a “Age-Related Eye Disease Studies” (AREDS y AREDS2), che è il principale gruppo di studi clinici a livello mondiale, con sovvenzioni dell’ Istituto Nazionale Oculare.


LEGGI GLI STUDI

Fonti:

Astratto
Sfondo: dati osservazionali e sperimentali suggeriscono che gli integratori di antiossidanti e/o zinco possono ritardare la progressione della degenerazione maculare legata all’età (AMD) e la perdita della vista.
Obiettivo: valutare l’effetto di vitamine C ed E ad alto dosaggio, beta carotene e supplementi di zinco sulla progressione dell’AMD e sull’acuità visiva.
Disegno:The Age-Related Eye Disease Study, uno studio clinico in doppio cieco di 11 centri, ha arruolato i partecipanti a uno studio sull’AMD se presentavano piccole drusen estese, drusen intermedie, grandi drusen, atrofia geografica non centrale o anomalie del pigmento in 1 o entrambi occhi, o AMD avanzata o perdita della vista dovuta a AMD in 1 occhio.
Almeno 1 occhio aveva un’acuità visiva corretta di 20/32 o migliore. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere compresse orali giornaliere contenenti:
(1) antiossidanti (vitamina C, 500 mg; vitamina E, 400 UI; e beta carotene, 15 mg);
(2) zinco, 80 mg, come ossido di zinco e rame, 2 mg, come ossido rameico;
(3) antiossidanti più zinco;
o (4) placebo.
Principali misure di esito:
(1) Valutazione fotografica della progressione o del trattamento per l’AMD avanzata e (2) perdita almeno moderata dell’acuità visiva rispetto al basale (> o = 15 lettere).
Le analisi primarie hanno utilizzato la regressione logistica a misure ripetute con un livello di significatività di 0,01, non aggiustato per le covariate. Le misurazioni del livello sierico, le anamnesi e i tassi di mortalità sono stati utilizzati per il monitoraggio della sicurezza.
Risultati:
Il follow-up medio dei 3640 partecipanti allo studio arruolati, di età compresa tra 55 e 80 anni, è stato di 6,3 anni, con il 2,4% perso al follow-up.
Il confronto con il placebo ha dimostrato una riduzione degli odds statisticamente significativa per lo sviluppo di AMD avanzata con antiossidanti più zinco (odds ratio [OR], 0,72; 99% intervallo di confidenza [CI], 0,52-0,98). Gli OR per il solo zinco e per i soli antiossidanti sono 0,75 (99% CI, 0,55-1,03) e 0,80 (99% CI, 0,59-1,09), rispettivamente. I partecipanti con piccole drusen estese, drusen non estese di dimensioni intermedie o anomalie del pigmento avevano solo una probabilità a 5 anni dell’1,3% di progressione verso l’AMD avanzata.
Le stime di riduzione delle probabilità sono aumentate quando questi 1063 partecipanti sono stati esclusi (antiossidanti più zinco: OR, 0,66; 99% CI, 0,47-0,91; zinco: OR, 0,71; 99% CI, 0,52-0,99; antiossidanti: OR, 0,76; 99% CI , 0,55-1,05).
Sia lo zinco che gli antiossidanti più lo zinco hanno ridotto significativamente le probabilità di sviluppare AMD avanzata in questo gruppo ad alto rischio. L’unica riduzione statisticamente significativa dei tassi di almeno moderata perdita dell’acuità visiva si è verificata nelle persone assegnate a ricevere antiossidanti più zinco (OR, 0,73; 99% CI, 0,54-0,99). Nessun effetto avverso grave statisticamente significativo è stato associato a nessuna delle formulazioni.
Conclusioni:
le persone di età superiore ai 55 anni dovrebbero sottoporsi a esami oculistici dilatati per determinare il rischio di sviluppare AMD avanzata. Quelli con drusen estese di dimensioni intermedie, almeno 1 grande druse, atrofia geografica non centrale in 1 o entrambi gli occhi, o AMD avanzata o perdita della vista dovuta a AMD in 1 occhio e senza controindicazioni come il fumo, dovrebbero prendere in considerazione l’assunzione di un supplemento di antiossidanti più zinco come quello utilizzato in questo studio. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11594942/
NOTA:

Stur M, Tittl M, Reitner A, Meisinger V.

Oral zinc and the second eye in age-related macular degenerationrale senile

Invest Ophthalmol Vis Sci 1996; 37: 1225-35. [ Estratto di PubMed ]

Zinco orale e il secondo occhio nella degenerazione maculare legata all’età

Astratto

Scopo: Studiare l’effetto a breve termine della sostituzione orale dello zinco sullo sviluppo della degenerazione maculare legata all’età nel secondo occhio di pazienti con una forma essudativa della malattia nel primo occhio.

Metodi: Uno studio di 2 anni, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo che ha incluso 112 pazienti bianchi con degenerazione maculare legata all’età e lesioni essudative (neovascolarizzazione coroideale, distacco dell’epitelio pigmentato o entrambi) in un occhio e un’acuità visiva migliore superiore a 20/40 ed è stata eseguita una degenerazione maculare senza alcuna lesione essudativa nel secondo occhio. I pazienti hanno ricevuto 200 mg di solfato di zinco orale o placebo una volta al giorno per 24 mesi. I principali parametri di esito erano l’acuità visiva, la sensibilità al contrasto, la discriminazione dei colori e l’acuità del reticolo retinico, nonché i livelli sierici di zinco e rame, la conta dei globuli rossi, l’emoglobina e i cambiamenti morfologici rilevati mediante la classificazione delle fotografie monocromatiche del fondo oculare e degli angiogrammi con fluoresceina.

Risultati: Nel gruppo di trattamento, il livello medio di zinco nel siero è aumentato significativamente (P < 0,0001) da 79 +/- 10 microgrammi/dl a 108 +/- 26 microgrammi/dl rispetto a nessun cambiamento (82 +/- 16 microgrammi/dl a 85 +/- 10 microgrammi/dl) nel gruppo placebo. I livelli sierici di rame, emoglobina e conta dei globuli rossi non sono cambiati significativamente in nessuno dei due gruppi. Una membrana neovascolare coroidale (CNV) è stata rilevata in 14 pazienti durante il periodo di trattamento (nove nel gruppo di trattamento, cinque nel gruppo placebo).

Altri sette pazienti (tre nel gruppo di trattamento, quattro nel gruppo placebo) hanno manifestato perdita della vista causata dalla CNV e in due pazienti (uno in ciascun gruppo) si è sviluppato un distacco dell’epitelio pigmentato sieroso senza evidenza angiografica di CNV dopo la fine del trattamento. durante un periodo medio di follow-up aggiuntivo di 20,8 +/- 8,2 mesi. Negli occhi in cui non si sono sviluppate lesioni essudative, non si è verificato alcun cambiamento significativo in nessuno dei parametri funzionali durante il periodo di trattamento di 24 mesi, ma si è verificato un aumento significativo delle alterazioni non essudative (dimensione delle drusen, confluenza delle drusen, iperpigmentazione e alterazioni focali). degenerazione dell’epitelio pigmentato retinico) in entrambi i gruppi.

Conclusioni: la sostituzione orale dello zinco non ha alcun effetto a breve termine sul decorso della degenerazione maculare legata all’età nei pazienti che presentano una forma essudativa della malattia in un occhio.

BIBLIOGRAFIA


Integratori vitaminici e minerali antiossidanti per rallentare la progressione della degenerazione maculare senile

Astratto
Contesto:
è stato proposto che gli antiossidanti possano prevenire il danno cellulare nella retina reagendo con i radicali liberi prodotti nel processo di assorbimento della luce.
Obiettivi:
L’obiettivo di questa revisione era valutare gli effetti dell’integrazione di vitamine o minerali antiossidanti, o di entrambi, sulla progressione della degenerazione maculare legata all’età (AMD).
Strategia di ricerca:
abbiamo cercato il Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in The Cochrane Library (2005, Numero 4); MEDLINE (dal 1966 al gennaio 2006); SIGLE (dal 1980 al marzo 2005); EMBASE (dal 1980 al gennaio 2005); NRR (2005, numero 4); AMED (dal 1985 al gennaio 2006); e PubMed (24 gennaio 2006 che copre gli ultimi 60 giorni), elenchi di riferimento di rapporti identificati e Science Citation Index. Abbiamo contattato ricercatori ed esperti del settore per i dettagli di studi non pubblicati.
Criteri di selezione:
sono stati inclusi studi randomizzati che confrontavano l’integrazione di vitamine o minerali antiossidanti (da soli o in combinazione) con un intervento di controllo nelle persone con AMD.
RACCOLTA E ANALISI DEI DATI:
L’autore ha estratto i dati e valutato la qualità degli studi. Ove appropriato, i dati sono stati raggruppati utilizzando un modello a effetti casuali a meno che non fossero disponibili tre o meno studi, nel qual caso è stato utilizzato un modello a effetti fissi.
Principali risultati:
otto prove sono state incluse in questa revisione. La maggior parte delle persone è stata randomizzata in uno studio (AREDS negli Stati Uniti) che ha riscontrato un effetto benefico dell’integrazione di antiossidanti (beta-carotene, vitamina C e vitamina E) e zinco sulla progressione verso l’AMD avanzata (odds ratio aggiustato 0,68, 99% di confidenza intervallo da 0,49 a 0,93).
Le persone che assumevano integratori avevano meno probabilità di perdere 15 o più lettere di acuità visiva (odds ratio aggiustato 0,77, intervallo di confidenza 99% da 0,58 a 1,03). Il ricovero per problemi genito-urinari era più comune nelle persone che assumevano zinco e l’ingiallimento della pelle era più comune nelle persone che assumevano antiossidanti. Gli altri studi erano, in generale, piccoli ei risultati erano incoerenti.
Conclusioni degli autori:
le prove sull’efficacia dell’integrazione di vitamine e minerali antiossidanti nell’arrestare la progressione dell’AMD provengono principalmente da un ampio studio condotto negli Stati Uniti. La generalizzabilità di questi risultati ad altre popolazioni con diverso stato nutrizionale non è nota. Sono necessari ulteriori studi controllati randomizzati ampi e ben condotti in altre popolazioni.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16625532/


VITAMINA B12 ED OCCHI

CARENZA DI B 12 E PROBLEMI DI VISTA

C’è un disperato bisogno di ricerca per documentare l’incidenza del deficit di B 12 nei pazienti con difetti di vista. La riduzione del campo visivo è spesso la manifestazione iniziale di disturbi che coinvolgono il chiasma ottico. Ci sono varie eziologie di lesioni chiasmatiche (traumatiche, congenite, iatrogene, intrinseche ed estrinseche), ma nelle riviste scientifiche sono stati pubblicati articoli in cui si dimostra che la carenza di B12 è la causa di alcuni di questi difetti del campo visivo dovuti a lesione del chiasma ottico (emianopsia bitemporale o scotoma del giunto).

Una paziente ventinovenne, per esempio, soffriva di emianopsia bitemporale. I risultati della risonanza magnetica e della TAC erano nella norma, cosi come i potenziali evocati visivi (PEV). Alla fine la carenza di B12 fu riconosciuta come causa del suo deficit visivo.

Con la somministrazione di vitamina B12 alcuni pazienti hanno riportato un miglioramento e un recupero parziale della vista.

John, un paziente cinquantaquatreenne, aveva avuto una diagnosi di degenerazione cortico-basale ganglionare e aveva subito una perdita di campo visivo. Dopo la terapia a base di B12 la sua acutezza visiva migliorò dell’80%.

In un altro caso Mary, una paziente ottantacinquenne affetta da degenerazione maculare, venne seguita a causa del peggioramento visivo dell’occhio sinistro. Le fu programmato un intervento chirurgico, e Mary prenotò un’ultima visita oculistica prima di sottoporsi alla procedura. L’oculista rimase sorpresa: esaminandole l’occhio sinistro, aveva riscontrato un netto miglioramento. Che cosa era intervenuto a cambiare la situazione? Quattro mesi prima a Mary era stata finalmente diagnosticata una carenza di vitamina B12 e la paziente era stata sottoposta a terapia: non erano né il diabete né l’età a causare il disturbo visivo, bensì un deficit vitaminico mai individuato.
Quante altre persone come Mary ci sono al mondo?

La maggior parte degli integratori alimentari prescritti per curare o prevenire la degenerazione maculare non contiene vitamina B12 di cui invece moli pazienti potrebbero avere bisogno.

Le vitamine e gli altri nutrienti normalmente contenuti negli integratori consigliati per la protezione della retina sono vitamine A, C ed E, zinco, rame e luteina.


FONTE ARTICOLO:


 


Liberatoria (Disclaimer)

Dichiarazione di non responsabilità: questo articolo non è destinato a fornire consulenza medica, diagnosi o trattamento.
Vitamineral non si assume responsabilità per la scelta degli integratori proposti eventualmente nell’articolo.


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